Аденома простаты

Аденома простаты — это увеличение предстательной железы, вызывающее преграды для мочеиспускания и препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря. Вследствие нарушения оттока мочи из предстательной зоны у мужчин возникают частые позывы на мочеиспускание, проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря и в некоторых случаях полная невозможность мочеиспускания. Принципиальным отличием аденомы простаты от простатита является то, что аденома — это не опухолевый процесс, а процесс с увеличением соединительной ткани. Часто эти заболевания наблюдаются одновременно в предстательной железе — и простатит, и гиперплазия предстательной железы. ДГПЖ и варикоцеле не связаны между собой, и одно заболевание не вызывает другое (как считают некоторые). Они представляют собой отдельные урологические заболевания. Связь между гиперплазией предстательной железы и раком до сих пор не ясна, но проводятся исследования по всему миру и имеются противоречивые данные. Однако аденому простаты условно приписывают предраковое состояние и требует постоянной онкологической настороженности с ежегодным контролем антигена специфического для простаты (ПСА). Болезнь гиперплазии предстательной железы распространена. К 55 годам у 50% мужчин уже отмечаются изменения, характерные для гиперплазии предстательной железы, к 80 годам — у 90%. Аденома простаты является ведущей причиной нарушений мочеиспускания у мужчин, достигших возраста 60 лет и старше. Симптомы этого заболевания, как правило, не представляют опасности для жизни, но значительно влияют на ее качество.

Причины развития аденомы простаты

Существуют несколько факторов риска, связанных с развитием гиперплазии предстательной железы. Среди них возраст старше 50 лет, уровень простатоспецифического антигена (ПСА) в крови выше 1,5 нг/мл, увеличение объема предстательной железы более 30 см3 и наличие сахарного диабета. Основной причиной развития аденомы простаты является повышенная активность специфического фермента — 5-альфа-редуктазы. Под воздействием женских половых гормонов, таких как эстрогены (уровень которых у мужчин возрастает с возрастом), происходит увеличение концентрации 5-альфа-редуктазы. Этот фермент превращает тестостерон, который присутствует в предстательной железе, в дигидротестостерон — побочный продукт, вызывающий деление клеток предстательной железы и ее разрастание.

Причины развития аденомы простаты до 40 лет

Гиперплазия предстательной железы редка у молодых мужчин, но такие случаи все-таки возможны. Это может быть связано с генетической предрасположенностью, низким уровнем тестостерона — основного полового гормона у мужчин, наличием ожирения или сахарного диабета.

Признаки аденомы

• Частое, иногда безрезультатное, желание мочиться;
• Частое ночное мочеиспускание (по несколько раз в ночь);
• Непредвиденное недержание мочи (при кашле, смехе и т. д.).

Гиперплазия предстательной железы сопровождается рядом симптомов, которые отражают проблемы с опорожнением мочевого пузыря:

• Проблемы с началом мочеиспускания;
• Слабый поток мочи;
• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Необходимость напряжения внизу живота при начале мочеиспускания;
• Разбрызгивание мочи;
• Отделение мочи каплями в конце мочеиспускания;
• Прерывание струи мочи;
• Задержка мочеиспускания в сочетании с недержанием мочи (так называемая парадоксальная ишурия), что указывает на запущенный характер заболевания.

Также при аденоме предстательной железы возникают симптомы после мочеиспускания:

• Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• Подтекание мочи после мочеиспускания.

Кроме того, есть некоторые неочевидные, но часто встречающиеся симптомы, такие как:

• Неприятные ощущения, боли в прямой кишке, особенно при больших размерах аденомы, когда она сжимает прямую кишку — многие пациенты жалуются на это;
• Могут возникать боли при дефекации, запоры.